Kerek féreg ultrahanggal
Kotányi Péter Számos féreg- és protozoonfertőzést terjeszthetnek a kisállatok, elsősorban a kutyák és a macskák. A fertőzés és annak szövődményei leginkább a kisgyermekeket, a terhes nőket és az immunszupprimált betegeket fenyegeti.
Visceralis és ocularis larva migranst a gyakran előforduló Toxocara canis és T. Főleg a kölyökkutyák terjesztik, ürített székletük hét inkubáció után válik fertőzővé. A széklettel szennyezett tárgyakkal kerek féreg ultrahanggal földdel fertőződnek a kisgyermekek és a háziállatok, melyek nyers, nem megfelelően átsütött belsőségei is fertőzőforrást jelentenek.
Centrírozás
Nem jellegzetes tünetekkel, mint hányinger, láz, myalgia, hepatomegalia és allergiás tünetekkel jelentkezik a betegség, azonban kerek féreg ultrahanggal az aszimptomatikus eset is. Kisdedekben és nagyobb gyermekekben azonban epilepsziát, illetve endophthalmitist is okozhat.
A visceralis larva migrans a vérképben leukocytosist és eosinophiliát okoz, a szerológia igazolja a fertőzést. Kezelést csak súlyos szív- tüdő- és neurológiai érintettség esetén kell adni mebendazol vagy dietil-carbamazin, súlyos betegség vagy szemérintettség esetén kortikoszteroiddal kombinálva.
A cutan larva migrans kerek féreg ultrahanggal az Ancylostoma brasiliensis kerek féreg ultrahanggal az A. Ha a fertőzött széklet meleg, nedves helyre kerül, kifejlődnek a fertőző lárvák, melyek a bőrön keresztül bejutnak az emberbe. A bejutás helyén viszkető papulát okoznak, majd a bőrben vándorolva jellegzetes kerek féreg ultrahanggal terjedő járatot alakítanak ki.
A viszketés erős, különösen éjszaka. A legtöbb lárva a bőrben elhal.
Népszerű élősködők
A diagnózist a klinikai kép alapján lehet felállítani. Kezelés etilkloriddal történő fagyasztással, helyi thiabendazollal és szisztémásan alkalmazott ivermectinnel történhet. Fontos a megelőzés, el kell kerülni a fertőzött földdel való bőrkontaktust, strandokról, játszóterekről ki kell tiltani a kutyákat.
A dipylidiasis, kórokozója a Dipylidium caninum, általában kisdedek tünetmentes fertőzést okozza, a kutyán, macskán élősködő fertőzött bolhák terjesztik. A fertőzés a széklettel, az kerek féreg ultrahanggal megjelenő féregdarabok, proglottisok uborkamagra, rizsre emlékeztetnek bizonyítják.
Hogyan zajlik a vizsgálat és mit vizsgálnak az egyes szervek esetén?
A gyermekeket praziquantellel kezelhetjük, emellett azonban fontos a kisállatok bolhamentesítése is. Az echinococcosis többnyire az Echinococcus granulosus okozza ritka, elsősorban juhtenyésztő területeken terjedt el, azonban potenciálisan fatális szövődménye miatt gondolni kerek féreg ultrahanggal rá.
A juhok mellett más növényevő állatokban is kialakulnak a hydatid cysták, amelyek a nem megfőzött hús kerek féreg ultrahanggal fertőzik a kutyákat. A kutyák ürítik a petéket, amelyek azonnal fertőzőképesek és több hónapig életben maradnak a környezetben, fertőzve az embert és más állatokat. Emberben hydatid cysták elsősorban a májban és a tüdőben alakulnak ki, térfoglaló folyamatot okozva.
Hogyan zajlik a vizsgálat és mit vizsgálnak az egyes szervek esetén? A vizsgálat fekvő helyzetben történik.
Ultrahanggal és CT-vel vastag falú, kerek cysta képét mutatják, szerológiai vizsgálat erősíti meg a diagnózist. A cysta megrepedése az E.
Hagyományos féreg kezelések
Műtéti eltávolítással és a műtét előtt legalább 2 héttel elkezdett albendazol kezeléssel gyógyítható. A kicsi, lassan növekedő tüdő hydatid cystát nem kell eltávolítani. A Toxoplasma gondiit, mely a toxoplasmosis kórokozója elsősorban a macskák terjesztik székletükkel. Az emberbe került kórokozó ép immunrendszer mellett aszimptomatikus fertőzést, vagy mononucleosisszerű lymphadenopathiával, fáradtsággal, esetleg enyhe lázzal járó betegséget okoz.
A terhes nők fertőzése az anyában jellegtelen vagy tünetmentes fertőzést okoz, míg a magzat, főleg az első trimeszterben súlyos, maradandó károsodást szenvedhet terhes nők kerüljék a macskaszéklettel való kontamináció lehetőségét. A congenitalis toxoplasmosist az intracerebralis kalcifikáció, görcsök, mentalis retardáció, microcephalia, vakság, továbbá hepatosplenomegalia, icterus, chorioretinitis és thrombocytopenia jellemzi.
Szívférgesség a kutyáknál
Immunszupprimált betegben disszeminált toxoplasmosis jöhet létre hidegrázással, kiütéssel, meningoencephalitissel.
A diagnózist szerológiailag kell igazolni. Kezelés terheseknél, újszülöttnél és immunszupprimált betegeknél szükséges, pyrimethaminnal és sulfadiazinnal végezhetjük.
Kerek féreg ultrahanggal kisállatok a cérnagiliszta-betegséget az Enterobius vermicularis okozza nem, a giardiasist ritkán okozzák.
Svábhegyi Gyermekgyógyintézet
A megelőzést megfelelő higiénés intézkedések, a kisállatok rendszeres féregtelenítése jelenti. Kiemeli a leggyakoribb toxoplasmosist, melyre ismeretlen eredetű láz, lymphadenopathia esetén gondolni kell, továbbá súlyos congenitalis fertőzést okozhat. Emellett taglalja az echinococcosist, mely potenciálisan életveszélyes anaphylaxiás shockkot hozhat létre echinococcus cystát nem szabad pungálni. A terhes nők és a congenitalis, tünetmentes toxoplasmosisos gyermekek kezelését spyramycinnel kell végezni, toxoplasmás chorioretinitisben clindamycin lehet a férfiak számára a leghatékonyabb gyógyszer fórum. Irodalmi hivatkozások száma:
